Hepatitis C en preventie


• Voor iedereen
• Voor hepatitis C patiënten
• Voor drugsverslaafden
• Voor zwangere vrouwen
• Voor gezondheidswerkers

Preventie voor iedereen
Hoe kan ik hepatitis C krijgen?
HCV wordt vooral door menselijk bloed doorgegeven. Men kan hepatitis C krijgen door:

  • ooit drugs ingespoten te hebben, zelfs gewoon na enkele keren te experimenteren,
  • een tatoeage en/of piercing in onhygiënische omstandigheden geplaatst,
  • bloedtransfusie of een transplantatie van een orgaan (vb nier, lever, hart,…) van een donor geïnfecteerd door hepatitis C,
  • behandeld te zijn met stollingsfactoren gemaakt vóór eind van de jaren ’80,
  • lange tijd nier hemodialyse te ondergaan,
  • te werken als gezondheidswerker die regelmatig in contact komt met bloed vb door accidentele naaldprik,
  • geboren te worden uit een moeder die besmet was met hepatitis C bij je geboorte,
  • seksueel contact te hebben met iemand die besmet is met het hepatitis C virus,
  • scheermateriaal en tandenborstels te delen (waarop bloed aanwezig is) met iemand die hepatitis C positief is.

Wanneer je besluit een tatoeage en/of piercing te nemen is het erg belangrijk om dit te laten doen door iemand die hygiënisch te werk gaat. Er bestaat nog geen keurmerk voor betrouwbare tatoeëerders en zaken waar je piercings laat aanbrengen. Let dus goed op! Slechte hygiëne en een gebrek aan deskundigheid kunnen een oorzaak van grote problemen zijn. De instrumenten die worden gebruikt kunnen allerlei schadelijke stoffen overbrengen , waaronder hepatitis B of C en HIV.

Hepatitis C wordt niet doorgegeven door:

  • gewoon contact
  • gemeenschappelijk gebruik van eetgerij en drinkglazen
  • voedsel of water
  • niezen
  • hoesten
  • omhelzen
  • borstvoeding

Wat moet ik doen als ik met meer dan één partner seksueel contact heb?
gebruik altijd latex condooms (om spreiding van hepatitis C en andere ziektes zoals hepatitis B, aids, gonorrhee, chlamydia) te voorkomen
laat je vaccineren tegen hepatitis B

Wordt hepatitis C doorgegeven door orale seks?
Er is geen aanwijzing dat dit op deze manier wordt doorgegeven: tenzij door letsels langs waar bloed kan worden doorgegeven

> Top

Preventie voor hepatitis C patiënten

Hoe kan ik vermijden dat HCV wordt doorgegeven?

  • door geen bloed, organen door te geven,
  • door geen tandenborstels, scheermateriaal of ander materiaal dat je bloed kan bevatten te delen met iemand anders,
  • door je snijwonden te bedekken,
  • zo je een langer bestaande vaste seksuele relatie hebt is de kans klein dat je het virus aan je partner doorgeeft. Je moet in principe je seksuele gewoontes niet veranderen. Indien je de kans op spreiding wil verminderen kunnen latex condooms worden gebruikt. Je partner kan zich laten testen op hepatitis C.

> Top

Preventie voor drugsverslaafden
Indien je drugs gebruikt:

  • stop en start in een ontwenningsprogramma
  • als je niet kunt stoppen, gebruik geen reeds gebruikte naalden, spuiten, water of ander materiaal
  • laat je vaccineren tegen hepatitis a en b

> Top

Preventie voor zwangere vrouwen
Wat als ik zwanger ben ?

  • Vijf op honderd van de kinderen geboren uit moeders geïnfecteerd met hepatitis C worden besmet. Er is geen methode om besmetting tegen te gaan. Dit gebeurt op het ogenblilk van de geboorte (door bloedoverdracht). De kinderen die geïnfecteerd worden gedurende de eerste jaren na de geboorte evolueren vrij goed. Evolutie op latere leeftijd is minder duidelijk op dit ogenblik.
  • Op dit ogenblik zijn er geen guidelines voor behandeling van kinderen met hepatitis C: kinderen met verhoogde transaminases (leverfunctiestoornis) worden best verwezen naar een geneesheer vertrouwd met het behandelen van kinderen die geïnfecteerd zijn door het hepatitis C virus.

Moeten zwangere vrouwen regelmatig getest worden op hepatitis C?

  • Neen, want zwangere vrouwen hebben geen grotere kans om hepatitis C te krijgen ivm de rest van de bevolking.
  • Indien zwangere vrouwen risico lopen op besmetting door het hepatitis C virus dienen ze worden gecontroleerd op hepatitis C.

Mogen hepatitis C geïnfecteerde moeders borstvoeding geven?

  • Ja: er is geen evidentie dat door borstvoeding hepatitis C wordt doorgegeven.
  • Neen: indien er (bloederige) kloven optreden tijdens de borstvoeding dient de moeder het verderzetten van de borstvoeding te worden afgeraden.

Wanneer dient de baby van een moeder geïnfecteerd met hepatitis C te worden getest om na te gaan of het geïnfecteerd is met hepatitis C?

  • Kinderen dienen niet te worden gescreend voor de leeftijd van 12 maand op de aanwezigheid van antistoffen tegen hepatitis C: de antistoffen van de moeder (anti-HCV) kunnen gedurende deze periode nog aanwezig blijven in het bloed van de baby.
  • Indien men toch wenst na te gaan vóór de leeftijd van 1 jaar, kan HCV-RNA worden bepaald.

> Top

Preventie voor gezondheidswerkers
Is er een mogelijkheid dat HCV wordt doorgegeven tijdens medische of tandverzorgingsprocedures?

  • indien het materiaal goed wordt ontsmet of als er steeds opnieuw steriel materiaal wordt gebruikt is de kans zeer klein:
  • er zijn rapporten van infectie tijdens hemodialyse, technische onderzoeken door bloedoverdracht of tijdens hemodialyse door gemeenschappelijk gebruik van materiaal

Wat is het risico voor HCV infectie van een blootstelling aan HCV positief bloed door naaldprik?

  • na een naaldprik wordt 2 (1,8 ) op 100 van de gezondheidswerkers geïnfecteerd

Wat zijn de aanbevelingen voor werkers in de gezondheidszorg voor follow-up na blootstelling aan HCV positief bloed?

  • bepaling van hcv-as en transaminases bij de start
  • bepaling van hcv rna na 4 – 6 weken

Moeten gezondheidszorgwerkers die drager zijn van hepatitis C uitgesloten worden van functioneren in de gezondheidszorg?

  • Het is aan te bevelen dat zij strikt steriel werken, standaard maatregelen nemen (zoals handen wassen, protectieve barrières) en voorzichtig zijn bij het gebruik van scherp materiaal en naalden.
  • Zij dienen niet te assisteren tijdens een heelkundige ingreep.

> Top